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무지외반증

무지란, 한자로 엄지발가락을 말하며, 외반증 이란 몸 중앙에서 멀어지는 쪽으로 휘었다는 뜻입니다. 즉, 말그대로 엄지발가락이 바깥쪽으로 틀어지는 질병을 말합니다.
엄지발가락의 제1 중족골 발가락 관절을 기준으로 발가락쪽의 뼈가 바깥쪽으로 치우치고 발목쪽의 뼈는 몸 안쪽으로 휘어서 생기는 변형입니다.
제1 중족골을 둘러싸고 있는 힘줄들의 힘의 불균형으로 발생하며, 나이가 들면서 심해지는 경우가 많습니다.

Narrow Toe Box, Bunion(무지외반증)

발목 관절염

무릎과 마찬가지로 발목도 체중부하를 담당하는 관절로서 천장을 이루는 경골 천장면과 바닥을 이루는 거골면에 존재하는 연골이 퇴행성 마모를 일으키는 병입니다.
과도한 육체노동, 과거 발목 주변 골절, 발목인대 불안정성등이 오래 방치된 경우에 발생할 수 있습니다.

발목 관절염

정상적인 발목 x-ray 에서는 체중부하 방사선을 촬영하였을 때 격자 모양의 관절 간격이 존재하여야 하며, 그 간격이 일정하여야 합니다.
하지 경골 축 연장선에 거골의 중심부가 위치하여야 합니다.

발목 관절염

하지 정렬 이상으로 발생되는 중기 발목 관절염으로, 격자 모양이 파괴되어 있고, 하지 경골의 연장선이 거골의 중심부를 통과하지 못합니다.

발목 관절염

격자 모양이 완전히 파괴되어 있고 관절간격이 전혀 없습니다. 이런경우 실제 발목 관절의 위아래 운동 범위도 줄어들어 있을 가능성이 많습니다.

발목 외측인대 파열 및 불안정성

발목에는 여러가지 인대들이 다방향으로 존재합니다. 그중 외측 복숭아뼈 아래부분에 존재하는 전거비 인대가 가장 쉽게 다치며, 치료가 제대로 이루어 지지 않는 경우 외측 인대 불안정성을 일으키는 경우가 많습니다.

발목 말기 관절염의 치료

인대 불안정성이 있으면서 전거비 인대 속에 뼈조각이 존재하는 경우도 있습니다.
그 뼈조각을 비골하 부골이라고 부릅니다. 비골하 부골이 있는 경우에 부골자체로 통증의 원인이 되고, 인대의 주행을 방해하여 발목 불안정성을 야기하므로, 부골을 절제해 내고, 인대를 타이트하게 복원시키는 수술이 필요하며 그 결과는 굉장히 좋습니다.

족저근막염 (발바닥근막염)

족저근막은 발바닥 근막이라고도 부르며, 종골이라는 뒤꿈치뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽까지 전반적으로 덮고 있는 강인한 힘줄입니다.
보행시 체중을 지탱하며, 추진력을 발 앞쪽으로 전달합니다.
오래 서있는 직업을 가진분이나, 발바닥 지방패드가 얇은 분들, 평발이나 요족인 분 중에서 족저근막염이 잘 발생합니다.
족저근막염이 오래 되면 엑스레이에서 종골 돌기부분에 뼈 골극이 자라는 경우도 있습니다. 뼈돌기를 꼭 제거해야 하는 것은 아니지만, 뼈돌기가 클수록 증상이 오래 되었고, 쉽게 치료하기는 힘들다는 예측은 할 수 있습니다.

족저근막
발바닥 근막염 환자의 특징은
  • 아침 기상이후 첫발 딛을 때 주로 아프다.
  • 좀 딛고 다니면 오히려 부드러워 진다.
  • 장시간 서있거나 걷고나서 매우 아프다.
  • 발뒤꿈치 뿐 아니라, 뒤쪽 아킬레스건과 장딴지도 당기고 아프다.
  • 타병원에서 스테로이드 주사를 맞고 잠시 좋아졌다가 오히려 더 아프다 등이 있습니다.

평발 (Pes planus)

평발이란 발에서 가장 흔한 변형으로, 발바닥의 안쪽 세로궁 아치(arch)가 비정상적으로 낮아지거나 소실되는 변형입니다.
이차적으로 발뒤꿈치는 바깥쪽을 향하게 되고 (후족부 외반) 발 앞쪽은 회내전 변형이 되기도 합니다.

안쪽 아치의 성장은 5~8세 이후에 완성된다고 하며 따라서 5세 미만 소아에서의 평발은 생리적 평발이라 부르며 구지 치료가 필요하지 않습니다.
안쪽 아치가 완성되는 6~8세를 기점으로 그 유병률이 급격히 감소하는 특징을 보이고 있습니다.

성인에서의 평발의 경우, 원인 불명이나, 흔히 볼 수 있는 원인은 다음과 같습니다.
  • 외상 후(종골 골절, 족근 중족 관절 손상, 발목 관절의 골절 등의 후유증)
  • 후 경골근 건의 기능 상실
  • 소아 마비나 뇌성 마비와 같은 신경 근육성 질환
  • 부 주상골, 족근 골 결합

내성발톱

발톱이 안으로 파고들어 염증이 생기는 것을 내성 발톱이라고 합니다.
고름이 나오거나 통증이 심해 일상생활이 불편하면 시술을 받는 편이 낫습니다. 발톱 무좀이 있는 경우에는 발톱 무좀약을 장기간 복용 하셔야 합니다.

내성 발톱 사진, 발톱기질 절제 시술 후

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